Perio

歯周病治療

患者様に合わせた
段階的な歯周病治療

虫歯や歯周病は段階的な進行を見せるため、段階に合わせた治療が重要なのですが、歯周病はとくに初期は痛みを感じにくく進行するため、あとで重症化していたなどということもあるのです。

辻直子歯科では、歯周ポケットの深さを測定する検査で歯周病の程度を診断し、その状態に合った治療、プラークコントロールや機能水（EO水）による殺菌などを行っています。 また、歯周病から身を守るには、ご家庭でのメンテナンスが欠かせません。 そのため、ご家庭でのプラークコントロールについても指導させていただきます。

そもそも歯周病とはどんな病気か

歯周病の原因とメカニズム

歯周病は日本人の約80％がかかっていると言われており、もはや生活習慣病の一種となっています。また、虫歯に並んで歯を失う大きな原因の一つです。
ブラッシング時に歯と歯肉の間（歯肉溝）に歯ブラシが届かないと、そこに多くの細菌や歯石が溜まって炎症を引き起こします。これが、歯周病が発症するメカニズムです。
歯周病が進行すると歯周ポケットが深くなり、抜歯しなければならないケースに至ることもあります。そのため、日々のメンテナンスや予防・定期検診が重要になってきます。

歯周病の進行度合い

  1. Step01

    歯肉炎

    歯肉炎は、歯周病の初期段階です。プラーク中の細菌の影響で、歯肉が赤く腫れた状態になります。この段階では、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。しかし、歯肉炎を放置すると、歯周炎へと進行するリスクがあります。歯肉炎の治療には、プロフェッショナルクリーニングと、適切なセルフケアが必要です。

  2. Step02

    軽度歯周炎

    軽度の歯周炎では、歯肉の炎症がやや進行し、歯磨き時の出血が見られるようになります。また、歯と歯肉の間に歯周ポケットが形成され、プラークや歯石が蓄積しやすくなります。治療には、歯科医院でのスケーリング（歯石除去）と、ルートプレーニング（歯根の滑沢化）が必要です。

  3. Step03

    中等度歯周炎

    中等度の歯周炎では、歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨の吸収が進行します。歯のグラつきや口臭など、症状が徐々に現れ始めます。治療には、スケーリング・ルートプレーニングが必要です。歯周外科処置が必要になることもあります。

  4. Step04

    重度歯周炎

    重度の歯周炎では、歯槽骨の大部分が失われ、歯を支える機能が著しく低下します。歯のグラつきが顕著になり、歯肉から膿が出てくるケースもあります。この段階では、歯を保存することが困難です。抜歯を検討し、抜歯後は、欠損部の機能回復のために、インプラントや義歯などの補綴治療が必要になります。

初期の歯周病であれば、歯と歯肉の境目に存在する原因菌である歯周病菌（プラーク）、または歯石をしっかり除去し、炎症を起こした歯肉を消毒すれば歯肉の状態は改善します。
しかし、歯周病は痛みなどの自覚症状に乏しく、なかなか気づきにくい病気です。歯肉の腫れや出血などの小さなサインを見逃していると歯周病が進行して歯を支える歯槽骨にまで炎症が及び、さらには歯槽骨が溶かされ、結果として歯がグラグラしてきます。
こうなると歯周病の末期症状で、様々な症状が一気に現れてきます。
末期の歯周病になるとほとんどの場合、虫歯がなくても抜歯をしなくてはならなくなります。
今のところは、歯周病の進行を止め、再発しないようにすることが治療なのです。

歯周病と全身疾患

誤嚥性肺炎
歯周病菌の中に肺炎を引き起こす細菌が含まれているため、抵抗力の低い子どもやお年寄りは肺炎になる可能性があります。
心疾患
歯周病菌が血管に侵入すると、炎症を起こして血管壁にダメージを与え、動脈硬化を促進します。これによって心筋梗塞や狭心症など心臓に関連する疾患のリスクが上がります。
早産・低体重児出産
妊娠中は、女性ホルモンが増加するため歯周病になりやすく、その影響で早産を起こす可能性が高まります。また、妊娠中に歯周病菌が羊水に入ってしまうと低体重児出産のリスクも上がってしまいます。元気な赤ちゃんを出産するため、妊娠したら歯周病にかかってないかチェックするようにしましょう。
骨粗しょう症
骨粗しょう症は女性に多く見られる疾患です。
骨粗しょう症が女性に多いのは、加齢に伴ってエストロゲンという女性ホルモンの分泌が減り、その影響で骨がもろくなるからです。そのため、歯を支える歯槽骨ももろくなって歯周病が悪化します。また、歯周病が悪化すると骨に必要な栄養分が摂りにくくなり、骨粗しょう症がさらに悪化しがちです。
HIV
歯周病菌が増加する際に出る酪酸が体内に潜伏しているHIVウイルスを活性化し、エイズの発症につながる可能性があります。

歯周病の治療について

歯周基本治療

初期の場合を除き、歯周病は歯磨きをするだけでは治らず、ほとんどの場合進行してしまいます。そのため、歯周病を治すためには歯科医院で治療を受ける必要が出てきます。このときに最初に行われる治療のことを歯周基本治療、または初期治療と呼んでいます。

検査のちブラッシング指導などのセルフケアの向上を促し、歯のクリーニングや歯石をとるルートプレーニングを施し、様子見を見て患者様に再び来院いただき、再評価にて状態を確認していきます。
この検査・歯科医院でのケア・セルフケア・再評価の繰り返しを行い歯周病とその原因である歯垢（プラーク）の付着の様子を確認していきます。

口臭治療について

口臭のもっとも多い原因は歯周病です。歯周病が進行すると歯周組織から膿が出て、それが口臭を引き起こします。
その他、口臭の原因は以下のとおりです。

詰め物・被せ物の不具合
舌の汚れ
鼻や喉の病気
胃・腸の病気

自分自身の口臭はなかなか気付きにくく、周囲の人も指摘しづらいものです。
「自分の息は大丈夫かな？」と思ったら、一度当院にご来院ください。口臭が気にならなくなるようなブラッシング指導や、口臭治療をおすすめします。

予防歯科との連携

日々のセルフケアで歯垢や歯石の付着を防ぐことは歯周病予防に役立ちます。
また、歯周病を発症しても、歯垢や歯石が多いと治療の効果が得にくい傾向にあります。歯科医院では専門性をもってプロケアを提供し、セルフケアの継続も促します。重症化すると手術が必要なこともあるので、ぜひ早めに対処しましょう。

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